Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀药物治疗强度与主要不良结局

临床试验表明增加脂蛋白样（LDL-C）可以减少心血管疾病（CV）政治事件。近日，心血管疾病应用权威时尚杂志Eur Heart J上撰写了一篇深入研究评论，深入研究执法人员旨在调查心肌梗死（MI）后LDL-C转变和他和美抑制剂低压与病因之间的关系。

因MI入院病症深入研究执法人员对其发生率和重大心血管疾病政治事件顺利进行了随访。深入研究执法人员分析了MI与随访6至10周之间LDL-C的转变情形，并适用调整后的Cox紧接分析评估了LDL-C转变的四分位至少和他和美抑制剂低压与病症情节之间的关联。

该深入研究多达对40607名病症顺利进行了随访，当中位时间为3.78年。LDL-C的当中位至少转变为增加1.20 mmol/L。相比于LDL-C增加幅度比较大（0.36μmmol/ L，25％的百分位至少）的病症，LDL-C增加幅度比较大（1.85 mmol / L，第75个百分位至少）所有情节危险性比（HR）较低：发生率、MI和缺血性卒当中的复合情节为0.77（0.70–0.84）；据闻发生率为0.71（0.63-0.80）；心血管疾病发生率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性卒当中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭患病为0.73（0.63-0.85），腹水血运重建为0.86（0.79-0.94）。与入院时适用低低压他和美抑制剂的病症相比，入院时适用高低压他和美抑制剂用药增加LDL-C≥50％的病症的所有情节发生率也较低。

由此可见，MI后早期LDL-C增加程度比较大和高低压他和美抑制剂用药，与增加所有CV情节和据闻发生率的危险性有关。这些结果支持了临床试验至少据，提示在MI后早期增加LDL-C有着远超过益处。

完整出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.